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24岁时遭遇系统性红斑狼疮合并狼疮肾炎 3年后她成功升级当了妈妈-天天新动态

2023-05-10 09:41:27 来源:都市快报

一个多月前,42岁的意大利籍华人王女士回国,专程来到浙江省中山医院庆春院区浙江名中医馆,找浙江中医药大学副校长、国家中医药免疫风湿病重点学科带头人温成平教授看诊。


(资料图)

王女士是位重度系统性红斑狼疮患者,与10年前首次出现在温教授门诊时相比,如今的她身材匀称,面色光洁。

“感谢温教授,感谢祖国医学,我现在和正常人没什么区别,孩子都7岁啦!”王女士一脸幸福地说道。

24岁确诊系统性红斑狼疮 8年内反复发作又致狼疮肾炎

王女士出生在浙江,后跟随父母移民到意大利。24岁那年,刚大学毕业的她找了份心仪的工作,然而皮肤红斑、反复的口腔溃疡、大把脱落的头发,这些身体异样将一些美好击碎。她被确诊为系统性红斑狼疮。

起初,王女士使用糖皮质激素药和羟氯喹,病情控制得还算理想。然而,随着时间的推移,病情偶有反复,更糟糕的是,出现了大量蛋白尿。经肾脏穿刺,她又被诊断为狼疮性肾炎,不得不用上免疫制剂。

王女士有个感情稳定的男友,当年她已经32岁,开始考虑婚嫁。但身患疾病,又长期使用免疫制剂,按当时的情况,她根本没法像正常女性一样怀孕生子。

王女士一度陷入了矛盾和痛苦。这时,浙江亲戚建议她回国,找免疫风湿病专家温成平教授尝试中西医结合治疗。

从互联网进一步了解了温教授的医德医术,王女士立刻回了国。

中医序贯疗法介入

3年后,她升级当了妈妈

初次见王女士,温教授发现她因常年服用激素,表现出典型的库欣综合征:水牛背、满月脸,脸上除了痘痘,还有“小胡须”,眼睛已被浮肿挤成了缝。

“温教授,我想结婚生子,还有希望吗?”王女士惴惴不安地问。

详细了解了病史,温教授耐心四诊,安慰王女士不要过度焦虑,为她制订了中西医结合的治疗方案。

除了传统的西药,值得一提的是SLE(系统性红斑狼疮)中医序贯治疗方案,去年被评为浙江省科学进步奖一等奖。

“经国医大师和全国名中医经验传承、文献理论研究和临床调查,我们中医团队创新性地建立了SLE毒瘀虚病机演变理论。认为SLE的核心病机是毒瘀虚互结,因病情演变又各有侧重,早期以伏邪引动为主,急性期以热毒炽盛为主,慢性迁延期以毒瘀互结为主,兼有气阴两虚或阴阳两虚证。”温教授介绍,临床根据SLE不同分期的特点,以及病患的不同症状和化验指标,中医辨证开出不同中药方,更注重疾病全过程的治疗。

针对王女士肾脏受损,温教授对症配伍了滋肾解毒、活血利湿的中药。

在该治疗方案的有效干预下,王女士尿蛋白转阴,免疫五项、球蛋白、血沉等指标一一好转,并逐步撤下免疫制剂,减少激素用量,每天只服5毫克的强的松。

王女士更坚定了中西医结合治疗的信念,2年后,传出了自然受孕的好消息。温教授为她调整药物,停用激素,改为仅每天服用中药,外加0.2克的羟氯喹。历经千辛万苦,成功升级当妈妈的那刻,王女士喜极而泣。

接下来的几年,王女士谨遵医嘱,规律作息并坚持复诊。每年,她都会打几趟“飞的”请温教授面诊,其余时间包括疫情的这三年,她依托互联网视频连线找温教授复诊。

今年疫情防控措施调整,王女士便动身回国。见王女士身体状态良好,各项检查指标也都正常,温教授由衷地替她高兴。

新冠后关节疼痛、高烧不退

原来是红斑狼疮作祟

“最近门诊有个特点,新冠后自身免疫疾病患者多了,有新病人,也有病情加重的老病人。”温成平教授说,其中包括IgG4相关性疾病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。

金华46岁的林女士就是病患之一。

这些年,林女士偶有关节不适,但不影响生活,没太重视。去年12月,她感染了新冠,康复没多久,右手的腕关节和肘关节出现了持续肿痛。当作骨伤病医治了一段时间后,症状未明显改善,体温还反复徘徊于38℃-39.5℃。

莫非是二次感染?但新冠核酸呈阴性,肺部也无间质性肺炎或白肺。

几经辗转,林女士走进了温教授的门诊。

根据多年临床经验,温教授对其进行了自身免疫系统指标的检查。抗Sm抗体阳性、dsDNA抗体阳性、免疫球蛋白和补体异常,多项指标都指向“系统性红斑狼疮”。

明确了病因,疾病尚处初期阶段,温教授制订了诊疗方案——以内服透邪解毒利湿的中药为主,每天加服0.2克的羟氯喹。用药一周,林女士的体温恢复正常,关节痛得到缓解。

目前,林女士仍在治疗中,复查除了抗Sm、dsDNA指标阳性,其余都已转阴。

“根据最新研究,新冠病毒感染确实会诱发部分患者的自身免疫紊乱。对此,我们中医团队也更新了对自身免疫疾病认知和治疗方案,比如早期的透邪解毒疗法就很有效。”温教授说,SLE病因复杂,与遗传、内分泌、感染、免疫异常和日晒等环境因素相关,西药治疗的同时采取中医序贯疗法,一是与西药联合稳定病情、减少激素用量和并发症;二是缓解单一使用西药带来的副作用,提高患者生存质量;再者对于病情临床缓解者也可以单用中医药维持治疗。

(为保护隐私,文内患者均为化名)

一个多月前,42岁的意大利籍华人王女士回国,专程来到浙江省中山医院庆春院区浙江名中医馆,找浙江中医药大学副校长、国家中医药免疫风湿病重点学科带头人温成平教授看诊。

王女士是位重度系统性红斑狼疮患者,与10年前首次出现在温教授门诊时相比,如今的她身材匀称,面色光洁。

“感谢温教授,感谢祖国医学,我现在和正常人没什么区别,孩子都7岁啦!”王女士一脸幸福地说道。

24岁确诊系统性红斑狼疮 8年内反复发作又致狼疮肾炎

王女士出生在浙江,后跟随父母移民到意大利。24岁那年,刚大学毕业的她找了份心仪的工作,然而皮肤红斑、反复的口腔溃疡、大把脱落的头发,这些身体异样将一些美好击碎。她被确诊为系统性红斑狼疮。

起初,王女士使用糖皮质激素药和羟氯喹,病情控制得还算理想。然而,随着时间的推移,病情偶有反复,更糟糕的是,出现了大量蛋白尿。经肾脏穿刺,她又被诊断为狼疮性肾炎,不得不用上免疫制剂。

王女士有个感情稳定的男友,当年她已经32岁,开始考虑婚嫁。但身患疾病,又长期使用免疫制剂,按当时的情况,她根本没法像正常女性一样怀孕生子。

王女士一度陷入了矛盾和痛苦。这时,浙江亲戚建议她回国,找免疫风湿病专家温成平教授尝试中西医结合治疗。

从互联网进一步了解了温教授的医德医术,王女士立刻回了国。

中医序贯疗法介入

3年后,她升级当了妈妈

初次见王女士,温教授发现她因常年服用激素,表现出典型的库欣综合征:水牛背、满月脸,脸上除了痘痘,还有“小胡须”,眼睛已被浮肿挤成了缝。

“温教授,我想结婚生子,还有希望吗?”王女士惴惴不安地问。

详细了解了病史,温教授耐心四诊,安慰王女士不要过度焦虑,为她制订了中西医结合的治疗方案。

除了传统的西药,值得一提的是SLE(系统性红斑狼疮)中医序贯治疗方案,去年被评为浙江省科学进步奖一等奖。

“经国医大师和全国名中医经验传承、文献理论研究和临床调查,我们中医团队创新性地建立了SLE毒瘀虚病机演变理论。认为SLE的核心病机是毒瘀虚互结,因病情演变又各有侧重,早期以伏邪引动为主,急性期以热毒炽盛为主,慢性迁延期以毒瘀互结为主,兼有气阴两虚或阴阳两虚证。”温教授介绍,临床根据SLE不同分期的特点,以及病患的不同症状和化验指标,中医辨证开出不同中药方,更注重疾病全过程的治疗。

针对王女士肾脏受损,温教授对症配伍了滋肾解毒、活血利湿的中药。

在该治疗方案的有效干预下,王女士尿蛋白转阴,免疫五项、球蛋白、血沉等指标一一好转,并逐步撤下免疫制剂,减少激素用量,每天只服5毫克的强的松。

王女士更坚定了中西医结合治疗的信念,2年后,传出了自然受孕的好消息。温教授为她调整药物,停用激素,改为仅每天服用中药,外加0.2克的羟氯喹。历经千辛万苦,成功升级当妈妈的那刻,王女士喜极而泣。

接下来的几年,王女士谨遵医嘱,规律作息并坚持复诊。每年,她都会打几趟“飞的”请温教授面诊,其余时间包括疫情的这三年,她依托互联网视频连线找温教授复诊。

今年疫情防控措施调整,王女士便动身回国。见王女士身体状态良好,各项检查指标也都正常,温教授由衷地替她高兴。

新冠后关节疼痛、高烧不退

原来是红斑狼疮作祟

“最近门诊有个特点,新冠后自身免疫疾病患者多了,有新病人,也有病情加重的老病人。”温成平教授说,其中包括IgG4相关性疾病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。

金华46岁的林女士就是病患之一。

这些年,林女士偶有关节不适,但不影响生活,没太重视。去年12月,她感染了新冠,康复没多久,右手的腕关节和肘关节出现了持续肿痛。当作骨伤病医治了一段时间后,症状未明显改善,体温还反复徘徊于38℃-39.5℃。

莫非是二次感染?但新冠核酸呈阴性,肺部也无间质性肺炎或白肺。

几经辗转,林女士走进了温教授的门诊。

根据多年临床经验,温教授对其进行了自身免疫系统指标的检查。抗Sm抗体阳性、dsDNA抗体阳性、免疫球蛋白和补体异常,多项指标都指向“系统性红斑狼疮”。

明确了病因,疾病尚处初期阶段,温教授制订了诊疗方案——以内服透邪解毒利湿的中药为主,每天加服0.2克的羟氯喹。用药一周,林女士的体温恢复正常,关节痛得到缓解。

目前,林女士仍在治疗中,复查除了抗Sm、dsDNA指标阳性,其余都已转阴。

“根据最新研究,新冠病毒感染确实会诱发部分患者的自身免疫紊乱。对此,我们中医团队也更新了对自身免疫疾病认知和治疗方案,比如早期的透邪解毒疗法就很有效。”温教授说,SLE病因复杂,与遗传、内分泌、感染、免疫异常和日晒等环境因素相关,西药治疗的同时采取中医序贯疗法,一是与西药联合稳定病情、减少激素用量和并发症;二是缓解单一使用西药带来的副作用,提高患者生存质量;再者对于病情临床缓解者也可以单用中医药维持治疗。

(为保护隐私,文内患者均为化名)

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